องค์การบริหารส่วนตำบลคลองด่าน

คำนำหน้าชื่อ *

นาย นาง นางสาว นิติบุคคล

ชื่อ - นามสกุล (ผู้ยื่นคำขอ) *

เลขที่บัตรประชาชน / เลขประจำตัวผู้เสียภาษี *

เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ *

ประเภททรัพย์สิน *

-- โปรดเลือกประเภททรัพย์สิน --ที่ดินสิ่งปลูกสร้าง (บ้าน, อาคาร)ที่ดินพร้อมสิ่งปลูกสร้างห้องชุด (คอนโดมิเนียม)

เลขที่เอกสารสิทธิ์ / โฉนดเลขที่ / เลขที่ห้องชุด *

รายการที่ต้องการขอแก้ไข *

-- โปรดเลือกลักษณะการแก้ไข --แก้ไขลักษณะการทำประโยชน์ (เช่น จากพาณิชยกรรม เป็น อยู่อาศัย)แก้ไขขนาดพื้นที่ที่ดิน / สิ่งปลูกสร้างแก้ไขชื่อ-สกุล เจ้าของกรรมสิทธิ์ / ผู้ครอบครองแก้ไขที่ตั้งทรัพย์สิน (บ้านเลขที่, หมู่, ตำบล)แจ้งยกเลิกการประเมิน (ไม่มีทรัพย์สินนี้แล้ว/รื้อถอนทิ้งแล้ว)อื่นๆ

ที่ตั้งทรัพย์สิน (ตามที่ระบุในเอกสาร) *

ข้อความเดิม (ที่ปรากฏในบัญชีรายการฯ) *

ข้อความที่ถูกต้อง (ที่ต้องการให้แก้ไข) *

เหตุผลประกอบการแก้ไข / รายละเอียดเพิ่มเติม