องค์การบริหารส่วนตำบลคลองด่าน

คำนำหน้าชื่อ *

นาย นาง นางสาว ไม่ประสงค์ออกนาม

ชื่อ - นามสกุล (พนักงานผู้ร้องเรียน) *

รหัสพนักงาน (ถ้ามี)

สังกัด / แผนก / ฝ่าย *

เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ *

อีเมล (Email)

ประเภทข้อร้องเรียน *

-- โปรดเลือกประเภทข้อร้องเรียน --พฤติกรรมเพื่อนร่วมงาน / หัวหน้างานไม่เหมาะสมการล่วงละเมิดทางเพศ / การคุกคามข่มขู่ (Harassment)ความไม่เป็นธรรมในการประเมินผล / การเลื่อนตำแหน่งปัญหาเรื่องค่าตอบแทน / สวัสดิการ / วันลาสภาพแวดล้อม / ความปลอดภัยในการทำงานการทำผิดกฎระเบียบบริษัท / การทุจริตภายในอื่นๆ

ความประสงค์ในการเปิดเผยตัวตน *

ปกปิดตัวตนเป็นความลับ
เปิดเผยตัวตน (เพื่อให้ HR ติดต่อสอบถาม/ช่วยเหลือได้รวดเร็ว)

ผู้ถูกร้องเรียน / ผู้ที่เกี่ยวข้อง (ถ้ามี)

วันและเวลาที่เกิดเหตุ *

รายละเอียดข้อร้องเรียน *

พยานหลักฐาน / พยานบุคคล (ถ้ามี)